Innovación
Investigadores israelíes avanzaron en un medicamento para los casos de cáncer de páncreas
Agencia AJN.- Un nuevo fármaco que detiene la progresión de la enfermedad en pacientes con mutaciones genéticas fue anunciado por investigadores del Centro Médico Sheba de Israel.

Agencia AJN.- Investigadores del Centro Médico Sheba de Israel, en Tel Hashomer, confirmaron que se avanzó en la elaboración de un medicamento dirigido a la terapia contra el cáncer que desarrollaron en forma conjunta con los gigantes farmacéuticos AstraZeneca y Merck & Co. Inc.
La medicina ofrece una «esperanza potencial» para los pacientes con un tipo específico de cáncer pancreático, ya que retrasa la progresión de la enfermedad.
La doctora Talia Golan, directora del Centro de Cáncer de Páncreas del Centro Médico Sheba, ha realizado investigaciones y ensayos clínicos con AstraZeneca y MSD, como se llama a Merck fuera de los EE. UU., para evaluar la seguridad y probar la eficacia de un nuevo régimen de tratamiento farmacológico basado en Lynparza o olaprib.
Las tabletas son un inhibidor farmacológico de la enzima poli (ADP-ribosa) polimerasa, o PARP. Los inhibidores de PARP son un grupo de medicamentos que inhiben la enzima. Fueron desarrollados para varias indicaciones, pero lo más importante para el tratamiento del cáncer, ya que varias formas de cáncer son más dependientes para su desarrollo de la enzima que las células normales. Esto hace de PARP un objetivo atractivo para la terapia del cáncer.
El estudio, llamado POLO, se realizó con 154 pacientes con cáncer de páncreas metastásico que portaban las mutaciones genéticas BRCA 1 y BRCA 2. Los pacientes con estas mutaciones «conforman un pequeño subgrupo de pacientes con cáncer de páncreas metastásico», dijeron los investigadores en su estudio. Golan dijo en una entrevista que este subgrupo representa entre el seis y el siete por ciento de los pacientes con cáncer de páncreas metastásico.
Los resultados del estudio aleatorizado de fase III, doble ciego con un grupo de control con placebo se publicarán en julio en el New England Journal of Medicine, dijeron los socios.
«El ensayo POLO que utiliza el medicamento Lynparza ofrece una esperanza potencial para aquellos que sufren de cáncer de páncreas metastásico y tienen una mutación BRCA», dijo Golan en el comunicado. «Este tratamiento también ejemplifica el advenimiento de la ‘medicina de precisión’ basada en un biomarcador genético específico, BRCA 1 y 2», puntualizó.
En el estudio, los pacientes fueron asignados al azar para obtener los comprimidos, a una dosis de 300 miligramos dos veces al día, o un placebo.
Sin embargo, aunque se observó que el medicamento desaceleraba la progresión de la enfermedad, un análisis interino no mostró «ninguna diferencia» en la supervivencia general entre los que tomaron el medicamento y el grupo placebo, una mediana de 18.9 meses versus 18.1 meses, según el estudio.
De acuerdo a lo consignado por The Times of Israel, el cáncer pancreático es el 12º cáncer más común en el mundo, con 458,918 casos nuevos solo en 2018. Es la cuarta causa de muerte por cáncer y representa el 7% de todas las muertes por cáncer, según Cancer.Net.
La tasa de supervivencia a cinco años para las personas con cáncer de páncreas es del 9%. El cáncer a menudo es difícil de diagnosticar, ya que no hay formas específicas de detectar la enfermedad, lo que significa que a menudo se encuentra en etapas posteriores, cuando se ha diseminado.
Para el 52% de las personas diagnosticadas después de que el cáncer se ha diseminado, la tasa de supervivencia a 5 años es del 3%, dice Cancer.Net.
«Cuando vimos que los resultados eran positivos, fue un momento excepcional y fenomenal», dijo Golan en una entrevista. «Para el campo es una cosa enorme», sostuvo.
Añadió que este es el primer estudio de biomarcadores de Fase 3 que es positivo en el cáncer de páncreas y que el medicamento «proporciona una gran esperanza para los pacientes» en la etapa avanzada del cáncer. «Este medicamento ha demostrado eficacia y una tremenda respuesta realmente fenomenal en esta población de pacientes», dijo.
BRCA1 y BRCA2 son genes humanos que producen proteínas responsables de reparar el ADN dañado y desempeñan un papel importante en el mantenimiento de la estabilidad genética de las células.
Cuando cualquiera de estos genes está mutado o alterado, de forma tal que su producto proteico no se fabrica o no funciona correctamente, el daño al ADN puede no repararse adecuadamente y las células se vuelven inestables.
Como resultado, es más probable que las células desarrollen alteraciones genéticas adicionales que pueden conducir al cáncer. Un número significativo de judíos ashkenazis (de origen europeo) en todo el mundo son portadores de los genes BRCA 1 y 2.
Innovación
Científicos israelíes desarrollan tratamiento experimental que mejora la supervivencia en casos de hemorragias graves

Agencia AJN.- Un nuevo tratamiento desarrollado por investigadores de la Universidad Hebrea de Jerusalem en conjunto con el Cuerpo Médico de las Fuerzas de Defensa de Israel (FDI) podría transformar por completo la atención médica de emergencia en situaciones de trauma severo, tanto en el ámbito militar como civil.
La investigación, publicada recientemente en la revista Scientific Reports, demostró que la activación de una proteína específica —conocida como PKC-ε (Proteína Quinasa C épsilon)— después del inicio de una hemorragia masiva puede triplicar las tasas de supervivencia.
El estudio, liderado por los doctores Ariel Furer y Maya Simchoni del Instituto de Investigación en Medicina Militar (proyecto conjunto entre la Universidad Hebrea y el Cuerpo Médico de las FDI), simuló un shock hemorrágico extrayendo el 35% del volumen sanguíneo de modelos animales. Al aplicar el tratamiento apenas cinco minutos después del inicio de la hemorragia, la supervivencia saltó de un 25% a un 73%.
La clave del tratamiento es que ayuda a estabilizar las funciones cardiovasculares: mantiene la presión arterial, el ritmo cardíaco y la capacidad del corazón para bombear sangre. Además, se observó una mejora en la función mitocondrial del tejido cardíaco, es decir, ayuda a que las células generen energía suficiente para resistir el daño y mantener los órganos funcionando.
“Las hemorragias masivas siguen siendo uno de los mayores desafíos en la medicina de emergencia, tanto en el campo de batalla como en accidentes civiles”, explicó Furer. “Este avance abre una nueva puerta para tratamientos que podrían cambiar radicalmente las tasas de supervivencia en situaciones críticas.”
Actualmente, el tratamiento estándar para este tipo de emergencias es la reposición de fluidos, pero este método muchas veces genera complicaciones adicionales y daños en los tejidos. El enfoque israelí con PKC-ε parece no sólo estabilizar al paciente, sino además proteger los órganos contra ese tipo de daño secundario.
A pesar de los resultados alentadores, los investigadores subrayaron que es necesario avanzar hacia ensayos clínicos para confirmar su efectividad en humanos. Sin embargo, el potencial es enorme, sobre todo para el uso por parte de equipos de primeros auxilios y médicos en zonas de combate o en escenarios de catástrofes.
Con este desarrollo, Israel vuelve a posicionarse a la vanguardia de la medicina de emergencia, aportando conocimiento y soluciones que podrían salvar miles de vidas en todo el mundo.
Fuente: Israel21.
Ciencia
Científicos israelíes: Modelos generales de inteligencia artificial son mejores que los específicos para médicos para diagnosticar casos complejos

Agencia AJN.- Un equipo de investigadores de la Universidad Ben-Gurión del Néguev ha desarrollado una nueva base de datos para evaluar la capacidad de los modelos de propósito general de inteligencia artificial (IA) para diagnosticar casos médicos complejos, según The Press Service of Israel (TPS-IL).
Sus hallazgos, presentados ante la Asociación para el Avance de la Inteligencia Artificial en Filadelfia, sugieren que modelos como el GPT-4o podrían ser más efectivos que los diseñados específicamente para la medicina.
Tradicionalmente, los modelos de propósito general de IA se han probado en casos médicos más simples, como preguntas de exámenes o enfermedades comunes, pero no en los casos complejos del mundo real que los médicos suelen enfrentar. Para subsanar esa deficiencia, los investigadores crearon una base de datos de 3.562 informes de casos médicos del BMC Journal of Medical Case Reports, que incluye descripciones detalladas de casos médicos inusuales y sus diagnósticos. Los casos se presentaron mediante preguntas abiertas y de opción múltiple, simulando escenarios de diagnóstico reales.
Los resultados fueron sorprendentes: GPT-4o superó a modelos médicos como Meditron-70B y MedLM-Large en el diagnóstico de esos casos complejos. GPT-4o logró una precisión del 87,9% en preguntas de opción múltiple y del 76,4% en preguntas abiertas, superando a los especializados.
“Nos sorprendió ver que los modelos generales, como GPT-4o, tuvieran un mejor rendimiento que los adaptados para la medicina. Mostramos que los modelos de lenguaje de gran tamaño pueden utilizarse para diagnosticar casos médicos complejos”, afirmó Ofir Ben-Shoham, uno de los investigadores.
La base de datos CUPCase que creó el equipo podría convertirse en una herramienta valiosa para probar nuevos modelos de IA en el futuro. Está abierta al público y puede ampliarse con casos adicionales a medida que se desarrollen nuevos modelos.
“El objetivo era crear un sistema que pudiera evaluar la eficacia de los modelos lingüísticos para diagnosticar casos complejos del mundo real, no solo los comunes”, afirmó el estudiante de doctorado Uriel Peretz.
El doctor Nadav Rapoport, otro miembro del equipo de investigación, explicó que diagnosticar casos complejos puede ser un proceso largo e incierto, lo que genera retrasos y mayores costos para los pacientes. La base de datos CUPCase, al proporcionar casos reales detallados, puede ayudar a acelerar ese proceso y mejorar la atención del paciente.
La investigación tiene diversas aplicaciones prácticas en el ámbito sanitario, principalmente al mejorar la velocidad y precisión de los diagnósticos médicos.
Modelos de IA como GPT-4o podrían ayudar a los médicos a diagnosticar casos médicos complejos con mayor rapidez, reduciendo los retrasos en el diagnóstico y mejorando los resultados de los pacientes.
La base de datos CUPCase, que incluye una colección de casos del mundo real, puede servir como una valiosa herramienta de apoyo a la toma de decisiones clínicas, ayudando a los médicos a tomar decisiones más precisas, especialmente en casos difíciles o poco frecuentes.
Además, el modelo de IA podría facilitar la formación de profesionales médicos, ofreciendo un recurso interactivo para el aprendizaje de procesos diagnósticos complejos.
Las herramientas basadas en IA también podrían ampliar el acceso a apoyo diagnóstico de expertos en zonas desatendidas, donde los especialistas pueden ser limitados. En entornos de cuidados críticos, los modelos de IA podrían proporcionar asistencia diagnóstica en tiempo real.
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