Innovación
La nueva clínica de enfermedades de tiroides en Hadassah ofrece atención integrada
Agencia AJN.- El centro médico Hadassah desarrolló una nueva clínica que ofrece atención integrada para los pacientes. Alrededor del 60 al 80 por ciento de los pacientes con hipertiroidismo tienen la enfermedad de Graves-Basedow.
Agencia AJN.- Miriam, de 34 años, acababa de dar a luz a su tercer hijo y, a diferencia de la alegría que sintió después de sus dos primeros nacimientos, se sintió horrible.
Estaba nerviosa por todo, cerró todas las puertas y perdió los estribos con su esposo e hijos. Odiaba la forma en que se veía. A pesar de que no había ganado mucho peso durante el embarazo, su cuello parecía grueso y sus ojos saltones y dolorosos. Su médico de familia le explicó que probablemente padecía depresión posparto. Pero tras una serie de estudios se determinó que sus niveles de hormona tiroidea eran muy altos. Luego fue derivada a un endocrinólogo, quien diagnosticó la enfermedad de Graves.
La enfermedad de Graves-Basedow es una tiroiditis autoinmune de etiología no muy bien conocida, que estimula la glándula tiroides, y es la causa de tirotoxicosis más común. Se caracteriza por hiperplasia difusa de la glándula tiroides resultando en un bocio e hiperfunción de la glándula o hipertiroidismo.
«La enfermedad de Graves, una condición autoinmune que causó todos los síntomas de Miriam, es al menos cuatro veces más común en mujeres que en hombres, y a veces se desencadena por el embarazo», explica Rena Pollack, endocrinóloga senior de la Organización Médica Hadassah.
Alrededor del 60 al 80 por ciento de los pacientes con hipertiroidismo tienen la enfermedad de Graves, que puede causar sudoración, latidos cardíacos rápidos, fatiga y cambios en la piel.
La enfermedad ocular tiroidea (TED, por sus siglas en inglés) puede desarrollarse en más del 50 por ciento de los pacientes con enfermedad de Graves, que pueden experimentar abultamiento de los ojos, sequedad, retracción de los párpados o, en casos graves, alteración del movimiento ocular y deterioro de la agudeza visual.
«Los pacientes pueden buscar tratamiento debido a quejas visuales o porque recientemente se enteraron de que tienen una enfermedad de la tiroides», señaló la doctora Pollack. “Hasta ahora, los pacientes han sido tratados por separado por un oftalmólogo y un endocrinólogo sin una comunicación adecuada. Creamos esta clínica donde los pacientes se beneficiarán de un enfoque de equipo. Ambos especialistas verán a los pacientes el mismo día, y se proporcionará un plan de tratamiento individualizado para abordar tanto la enfermedad sistémica como la enfermedad ocular», explicó.
La doctora Pollack colabora en la clínica con el doctor Shai Kehat-Ofir, oftalmólogo y especialista oculoplástico. «Hay muchos pacientes que padecen TED, y la comunicación inadecuada tuvo que resolverse», señaló el doctor Kehat-Ofir, quien inició la idea de la clínica combinada. «El tratamiento implica el tratamiento de la disfunción tiroidea subyacente, la estabilización de los niveles hormonales y el alivio de los síntomas oculares, que pueden poner en peligro la visión», puntualizó.
La profesora Rivka Dresner-Pollak, directora del departamento de Endocrinología y Metabolismo de Hadassah, señaló: “La medicina moderna se divide en diferentes campos y requiere especialización en subcampos, lo que dificulta a los pacientes que necesitan soluciones de diversas especialidades médicas. En Hadassah, vemos ante todo las necesidades del paciente. Por lo tanto, la tendencia es crear clínicas multidisciplinarias integradas».
Ahora bajo cuidado profesional y compasivo, Miriam ha vuelto a ser alegre, criando a sus hijos con alegría. Ella es capaz de aliviar los síntomas crónicos de su enfermedad autoinmune. «A pesar de que la condición puede haber sido provocada por su embarazo, no está limitada a tener más hijos si lo desea», dice la doctora Pollack. «Hadassah siempre estará aquí para ella».
Innovación
Científicos israelíes desarrollan tratamiento experimental que mejora la supervivencia en casos de hemorragias graves

Agencia AJN.- Un nuevo tratamiento desarrollado por investigadores de la Universidad Hebrea de Jerusalem en conjunto con el Cuerpo Médico de las Fuerzas de Defensa de Israel (FDI) podría transformar por completo la atención médica de emergencia en situaciones de trauma severo, tanto en el ámbito militar como civil.
La investigación, publicada recientemente en la revista Scientific Reports, demostró que la activación de una proteína específica —conocida como PKC-ε (Proteína Quinasa C épsilon)— después del inicio de una hemorragia masiva puede triplicar las tasas de supervivencia.
El estudio, liderado por los doctores Ariel Furer y Maya Simchoni del Instituto de Investigación en Medicina Militar (proyecto conjunto entre la Universidad Hebrea y el Cuerpo Médico de las FDI), simuló un shock hemorrágico extrayendo el 35% del volumen sanguíneo de modelos animales. Al aplicar el tratamiento apenas cinco minutos después del inicio de la hemorragia, la supervivencia saltó de un 25% a un 73%.
La clave del tratamiento es que ayuda a estabilizar las funciones cardiovasculares: mantiene la presión arterial, el ritmo cardíaco y la capacidad del corazón para bombear sangre. Además, se observó una mejora en la función mitocondrial del tejido cardíaco, es decir, ayuda a que las células generen energía suficiente para resistir el daño y mantener los órganos funcionando.
“Las hemorragias masivas siguen siendo uno de los mayores desafíos en la medicina de emergencia, tanto en el campo de batalla como en accidentes civiles”, explicó Furer. “Este avance abre una nueva puerta para tratamientos que podrían cambiar radicalmente las tasas de supervivencia en situaciones críticas.”
Actualmente, el tratamiento estándar para este tipo de emergencias es la reposición de fluidos, pero este método muchas veces genera complicaciones adicionales y daños en los tejidos. El enfoque israelí con PKC-ε parece no sólo estabilizar al paciente, sino además proteger los órganos contra ese tipo de daño secundario.
A pesar de los resultados alentadores, los investigadores subrayaron que es necesario avanzar hacia ensayos clínicos para confirmar su efectividad en humanos. Sin embargo, el potencial es enorme, sobre todo para el uso por parte de equipos de primeros auxilios y médicos en zonas de combate o en escenarios de catástrofes.
Con este desarrollo, Israel vuelve a posicionarse a la vanguardia de la medicina de emergencia, aportando conocimiento y soluciones que podrían salvar miles de vidas en todo el mundo.
Fuente: Israel21.
Ciencia
Científicos israelíes: Modelos generales de inteligencia artificial son mejores que los específicos para médicos para diagnosticar casos complejos

Agencia AJN.- Un equipo de investigadores de la Universidad Ben-Gurión del Néguev ha desarrollado una nueva base de datos para evaluar la capacidad de los modelos de propósito general de inteligencia artificial (IA) para diagnosticar casos médicos complejos, según The Press Service of Israel (TPS-IL).
Sus hallazgos, presentados ante la Asociación para el Avance de la Inteligencia Artificial en Filadelfia, sugieren que modelos como el GPT-4o podrían ser más efectivos que los diseñados específicamente para la medicina.
Tradicionalmente, los modelos de propósito general de IA se han probado en casos médicos más simples, como preguntas de exámenes o enfermedades comunes, pero no en los casos complejos del mundo real que los médicos suelen enfrentar. Para subsanar esa deficiencia, los investigadores crearon una base de datos de 3.562 informes de casos médicos del BMC Journal of Medical Case Reports, que incluye descripciones detalladas de casos médicos inusuales y sus diagnósticos. Los casos se presentaron mediante preguntas abiertas y de opción múltiple, simulando escenarios de diagnóstico reales.
Los resultados fueron sorprendentes: GPT-4o superó a modelos médicos como Meditron-70B y MedLM-Large en el diagnóstico de esos casos complejos. GPT-4o logró una precisión del 87,9% en preguntas de opción múltiple y del 76,4% en preguntas abiertas, superando a los especializados.
“Nos sorprendió ver que los modelos generales, como GPT-4o, tuvieran un mejor rendimiento que los adaptados para la medicina. Mostramos que los modelos de lenguaje de gran tamaño pueden utilizarse para diagnosticar casos médicos complejos”, afirmó Ofir Ben-Shoham, uno de los investigadores.
La base de datos CUPCase que creó el equipo podría convertirse en una herramienta valiosa para probar nuevos modelos de IA en el futuro. Está abierta al público y puede ampliarse con casos adicionales a medida que se desarrollen nuevos modelos.
“El objetivo era crear un sistema que pudiera evaluar la eficacia de los modelos lingüísticos para diagnosticar casos complejos del mundo real, no solo los comunes”, afirmó el estudiante de doctorado Uriel Peretz.
El doctor Nadav Rapoport, otro miembro del equipo de investigación, explicó que diagnosticar casos complejos puede ser un proceso largo e incierto, lo que genera retrasos y mayores costos para los pacientes. La base de datos CUPCase, al proporcionar casos reales detallados, puede ayudar a acelerar ese proceso y mejorar la atención del paciente.
La investigación tiene diversas aplicaciones prácticas en el ámbito sanitario, principalmente al mejorar la velocidad y precisión de los diagnósticos médicos.
Modelos de IA como GPT-4o podrían ayudar a los médicos a diagnosticar casos médicos complejos con mayor rapidez, reduciendo los retrasos en el diagnóstico y mejorando los resultados de los pacientes.
La base de datos CUPCase, que incluye una colección de casos del mundo real, puede servir como una valiosa herramienta de apoyo a la toma de decisiones clínicas, ayudando a los médicos a tomar decisiones más precisas, especialmente en casos difíciles o poco frecuentes.
Además, el modelo de IA podría facilitar la formación de profesionales médicos, ofreciendo un recurso interactivo para el aprendizaje de procesos diagnósticos complejos.
Las herramientas basadas en IA también podrían ampliar el acceso a apoyo diagnóstico de expertos en zonas desatendidas, donde los especialistas pueden ser limitados. En entornos de cuidados críticos, los modelos de IA podrían proporcionar asistencia diagnóstica en tiempo real.
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