Innovación
Un descubrimiento de investigadores israelíes sobre el cáncer de piel podría desarrollarse en una vacuna
Investigadores de la Universidad de Tel Aviv y del Centro Médico Sheba descubrieron que las células del melanoma se propagan manipulando el entorno que las rodea.

Agencia AJN.- Un nuevo descubrimiento sobre cómo se propaga el melanoma hizo que un grupo de investigadores israelíes confíe en que sus hallazgos contribuyan al desarrollo de una vacuna contra esta forma mortal de cáncer de piel.
El estudio, realizado por un equipo de investigadores de la Universidad de Tel Aviv y del Centro Médico Sheba de Ramat Gan, descubrió que las células cancerosas del melanoma se propagan manipulando el entorno que las rodea, concretamente creando nuevos vasos linfáticos en las capas superiores de la piel, conocidas colectivamente como dermis.
El melanoma y otras formas de cáncer de piel suelen estar causados por una exposición excesiva a los rayos ultravioleta, procedentes del sol, las camas o las lámparas solares.
Entre los factores de riesgo se incluyen el color natural claro de la piel, una piel con pecas o que se quema fácilmente al sol y antecedentes familiares de cáncer de piel. Una vez que se forma el melanoma, puede extenderse a otras partes del cuerpo.
Según la Organización Mundial de la Salud, en 2020 se diagnosticaron 325.000 nuevos casos de melanoma en todo el mundo y 57.000 personas murieron por esta enfermedad.
El melanoma comienza con la división incontrolada de células melanocitarias en la epidermis, la capa superior de la piel. En la segunda fase, las células cancerosas penetran en la dermis y hacen metástasis a través de los sistemas linfático y sanguíneo.
En estudios anteriores se observó un aumento espectacular de la densidad de vasos linfáticos en la piel que rodea al melanoma, un mecanismo que los investigadores no comprendían hasta ahora.
El equipo de investigación estaba dirigido por el profesor Carmit Levy, de la Universidad de Tel Aviv, y la profesora Shoshana Greenberger, del Centro Médico Sheba. Sus hallazgos se publicaron recientemente en la revista Journal of Investigative Dermatology.

Profesora Shoshana Greenberger del Centro Médico Sheba en Ramat Gan, 14 de junio de 2023. Crédito: Centro Médico Sheba.
Los investigadores creen que, dado que el melanoma no es peligroso en la fase premetastásica -antes de que las células se extiendan a otras partes del cuerpo-, entender el mecanismo por el que las metástasis se propagan a través de los sistemas linfático y sanguíneo puede contribuir al desarrollo de una vacuna contra este cáncer mortal.
«El melanoma confinado en la piel no es mortal. De ahí que el enfoque más prometedor para combatirlo sea la inmunoterapia. Nuestro objetivo es desarrollar una vacuna que estimule al sistema inmunitario para que se dirija a los melanosomas, atacando específicamente a las células endoteliales linfáticas invadidas por estas vesículas», afirmó Greenberger.
La profesora del Centro Médico Sheba agregó que »al detener los mecanismos que generan metástasis en los ganglios linfáticos, podemos impedir eficazmente la progresión de la enfermedad».
Con respecto al hallazgo en sí, Greenberger explicó que »por primera vez se demostró que en la primera etapa, en la epidermis, las células del melanoma secretan vesículas extracelulares llamadas melanosomas. ¿Qué son estas vesículas y cómo influyen en su entorno? Examinándolo en melanomas humanos del Instituto de Patología, demostramos que los melanosomas pueden penetrar en los vasos linfáticos».
«Después examinamos su comportamiento en el entorno de las células de los vasos linfáticos reales y descubrimos que aquí también los melanosomas penetran en las células y les dan una señal para replicarse y migrar», añadió.
Finalmente, la profesora concluyó que »el melanoma primario segrega vesículas extracelulares que penetran en los vasos linfáticos y favorecen la formación de más vasos linfáticos cerca del tumor, lo que permite al melanoma avanzar hasta la fase letal de la metástasis».
Para reducir el riesgo de cáncer de piel, los expertos recomiendan permanecer a la sombra, llevar ropa que cubra los brazos y las piernas y un sombrero de para proteger la cara, la cabeza y el cuello.
También se aconsejan lentes de sol envolventes que protejan de los rayos UVA y UVB y protector solar con un factor de protección solar (FPS) igual o superior a 15.
Fuente: Jewish News Syndicate.
Innovación
Científicos israelíes desarrollan tratamiento experimental que mejora la supervivencia en casos de hemorragias graves

Agencia AJN.- Un nuevo tratamiento desarrollado por investigadores de la Universidad Hebrea de Jerusalem en conjunto con el Cuerpo Médico de las Fuerzas de Defensa de Israel (FDI) podría transformar por completo la atención médica de emergencia en situaciones de trauma severo, tanto en el ámbito militar como civil.
La investigación, publicada recientemente en la revista Scientific Reports, demostró que la activación de una proteína específica —conocida como PKC-ε (Proteína Quinasa C épsilon)— después del inicio de una hemorragia masiva puede triplicar las tasas de supervivencia.
El estudio, liderado por los doctores Ariel Furer y Maya Simchoni del Instituto de Investigación en Medicina Militar (proyecto conjunto entre la Universidad Hebrea y el Cuerpo Médico de las FDI), simuló un shock hemorrágico extrayendo el 35% del volumen sanguíneo de modelos animales. Al aplicar el tratamiento apenas cinco minutos después del inicio de la hemorragia, la supervivencia saltó de un 25% a un 73%.
La clave del tratamiento es que ayuda a estabilizar las funciones cardiovasculares: mantiene la presión arterial, el ritmo cardíaco y la capacidad del corazón para bombear sangre. Además, se observó una mejora en la función mitocondrial del tejido cardíaco, es decir, ayuda a que las células generen energía suficiente para resistir el daño y mantener los órganos funcionando.
“Las hemorragias masivas siguen siendo uno de los mayores desafíos en la medicina de emergencia, tanto en el campo de batalla como en accidentes civiles”, explicó Furer. “Este avance abre una nueva puerta para tratamientos que podrían cambiar radicalmente las tasas de supervivencia en situaciones críticas.”
Actualmente, el tratamiento estándar para este tipo de emergencias es la reposición de fluidos, pero este método muchas veces genera complicaciones adicionales y daños en los tejidos. El enfoque israelí con PKC-ε parece no sólo estabilizar al paciente, sino además proteger los órganos contra ese tipo de daño secundario.
A pesar de los resultados alentadores, los investigadores subrayaron que es necesario avanzar hacia ensayos clínicos para confirmar su efectividad en humanos. Sin embargo, el potencial es enorme, sobre todo para el uso por parte de equipos de primeros auxilios y médicos en zonas de combate o en escenarios de catástrofes.
Con este desarrollo, Israel vuelve a posicionarse a la vanguardia de la medicina de emergencia, aportando conocimiento y soluciones que podrían salvar miles de vidas en todo el mundo.
Fuente: Israel21.
Ciencia
Científicos israelíes: Modelos generales de inteligencia artificial son mejores que los específicos para médicos para diagnosticar casos complejos

Agencia AJN.- Un equipo de investigadores de la Universidad Ben-Gurión del Néguev ha desarrollado una nueva base de datos para evaluar la capacidad de los modelos de propósito general de inteligencia artificial (IA) para diagnosticar casos médicos complejos, según The Press Service of Israel (TPS-IL).
Sus hallazgos, presentados ante la Asociación para el Avance de la Inteligencia Artificial en Filadelfia, sugieren que modelos como el GPT-4o podrían ser más efectivos que los diseñados específicamente para la medicina.
Tradicionalmente, los modelos de propósito general de IA se han probado en casos médicos más simples, como preguntas de exámenes o enfermedades comunes, pero no en los casos complejos del mundo real que los médicos suelen enfrentar. Para subsanar esa deficiencia, los investigadores crearon una base de datos de 3.562 informes de casos médicos del BMC Journal of Medical Case Reports, que incluye descripciones detalladas de casos médicos inusuales y sus diagnósticos. Los casos se presentaron mediante preguntas abiertas y de opción múltiple, simulando escenarios de diagnóstico reales.
Los resultados fueron sorprendentes: GPT-4o superó a modelos médicos como Meditron-70B y MedLM-Large en el diagnóstico de esos casos complejos. GPT-4o logró una precisión del 87,9% en preguntas de opción múltiple y del 76,4% en preguntas abiertas, superando a los especializados.
“Nos sorprendió ver que los modelos generales, como GPT-4o, tuvieran un mejor rendimiento que los adaptados para la medicina. Mostramos que los modelos de lenguaje de gran tamaño pueden utilizarse para diagnosticar casos médicos complejos”, afirmó Ofir Ben-Shoham, uno de los investigadores.
La base de datos CUPCase que creó el equipo podría convertirse en una herramienta valiosa para probar nuevos modelos de IA en el futuro. Está abierta al público y puede ampliarse con casos adicionales a medida que se desarrollen nuevos modelos.
“El objetivo era crear un sistema que pudiera evaluar la eficacia de los modelos lingüísticos para diagnosticar casos complejos del mundo real, no solo los comunes”, afirmó el estudiante de doctorado Uriel Peretz.
El doctor Nadav Rapoport, otro miembro del equipo de investigación, explicó que diagnosticar casos complejos puede ser un proceso largo e incierto, lo que genera retrasos y mayores costos para los pacientes. La base de datos CUPCase, al proporcionar casos reales detallados, puede ayudar a acelerar ese proceso y mejorar la atención del paciente.
La investigación tiene diversas aplicaciones prácticas en el ámbito sanitario, principalmente al mejorar la velocidad y precisión de los diagnósticos médicos.
Modelos de IA como GPT-4o podrían ayudar a los médicos a diagnosticar casos médicos complejos con mayor rapidez, reduciendo los retrasos en el diagnóstico y mejorando los resultados de los pacientes.
La base de datos CUPCase, que incluye una colección de casos del mundo real, puede servir como una valiosa herramienta de apoyo a la toma de decisiones clínicas, ayudando a los médicos a tomar decisiones más precisas, especialmente en casos difíciles o poco frecuentes.
Además, el modelo de IA podría facilitar la formación de profesionales médicos, ofreciendo un recurso interactivo para el aprendizaje de procesos diagnósticos complejos.
Las herramientas basadas en IA también podrían ampliar el acceso a apoyo diagnóstico de expertos en zonas desatendidas, donde los especialistas pueden ser limitados. En entornos de cuidados críticos, los modelos de IA podrían proporcionar asistencia diagnóstica en tiempo real.
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