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Avances. Pacientes con problemas cardíacos pueden respirar mejor gracias a un emprendimiento israelí

AJN.- Diseñado para su uso en habitaciones, el sistema EarlySense utiliza sensores embebidos en un colchón o una silla para controlar los latidos del corazón, la respiración y el movimiento. Los datos se cargan a un servidor para su análisis o activan una alarma en el Smartphone del médico si algo parece mal.

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EarlySense

Uno de los principios de la Ley de Asistencia Asequible (ACA), también conocida como Obamacare, es que los hospitales deben reducir los costos al reducir su tasa de reingreso de 30 días: sosteniendo que un hospital debería poder hacer un trabajo lo suficientemente bueno en los pacientes como para mantenerlos fuera del hospital durante al menos un mes.

Un nuevo estudio del emprendimiento de tecnología médica israelí, EarlySense, podría ayudar a disipar las preocupaciones de los administradores y los pacientes. En el primer ensayo del sistema EarlySense que siguió a los pacientes con insuficiencia cardíaca después del alta hospitalaria, el Startup (emprendimiento) en colaboración con dos de los principales institutos de salud en Estados Unidos, descubrió que el seguimiento de la actividad respiratoria de los pacientes fue «el ajuste más importante asociado al reingreso por insuficiencia cardíaca», según explicó Dalia Argaman, vicepresidente de asuntos clínicos y reglamentarios de EarlySense.

A partir de estos resultados, la compañía desarrolló el primer  dispositivo para dormir que cuando se coloca debajo de un colchón, realiza un seguimiento de cómo una persona duerme, incluyendo las diferentes etapas del sueño, su respiración, y otros datos importantes del sueño.

EarlySense se inició en el negocio de sueño y la vigilia en 2004, cuando desarrolló un sistema para hospitales y centros de atención para realizar un seguimiento de los pacientes lo suficientemente enfermos como para requerir un seguimiento continuo, pero que no estaban dispuestos o no podían tener sensores cableados unidos a sus cuerpos mientras dormían. Diseñado para su uso en habitaciones, el sistema EarlySense utiliza sensores embebidos en un colchón o una silla para controlar los latidos del corazón, la respiración y el movimiento. Los datos se cargan a un servidor para su análisis o activan una alarma en el Smartphone del médico si algo parece mal.

El sistema se está utilizando en miles de hospitales,geriatricos y hogares de todo el mundo y, de acuerdo con estudios hospitalarios citadas por la compañía, más del 90% del personal afirmó que el sistema era útil para detener y prevenir el deterioro del paciente.

«Se examinaron los perfiles fisiológicos nocturnos continuos y se vieron las diferencias entre los pacientes que fueron y no fueron readmitidos al hospital», expresaron los resultados del estudio.

Mientras que el estudio se limitó a los pacientes con problemas cardíacos, el equipo dijo que el impacto de los problemas respiratorios nocturnos – así como otras señales fisiológicas – en otras enfermedades son dignas de estudiar. Incluso con estos resultados limitados, los hospitales pueden ahorrar mucho dinero; casi seis millones de estadounidenses viven con insuficiencia cardiaca y más de 870.000 nuevos casos son diagnosticados cada año; de acuerdo con expertos de la industria, los reingresos frecuentes son la principal causa contribuyente a los altos costos asociados con la insuficiencia cardíaca en los Estados Unidos, que se estima en 39 mil millones de dólares al año.

Si los sistemas de EarlySense pueden ayudar a reducir los costos de readmisión, sin duda tiene sentido para los hospitales asesorar a los pacientes a conseguir uno.

NT

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Innovación

Científicos israelíes desarrollan tratamiento experimental que mejora la supervivencia en casos de hemorragias graves

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Agencia AJN.- Un nuevo tratamiento desarrollado por investigadores de la Universidad Hebrea de Jerusalem en conjunto con el Cuerpo Médico de las Fuerzas de Defensa de Israel (FDI) podría transformar por completo la atención médica de emergencia en situaciones de trauma severo, tanto en el ámbito militar como civil.

La investigación, publicada recientemente en la revista Scientific Reports, demostró que la activación de una proteína específica —conocida como PKC-ε (Proteína Quinasa C épsilon)— después del inicio de una hemorragia masiva puede triplicar las tasas de supervivencia.

El estudio, liderado por los doctores Ariel Furer y Maya Simchoni del Instituto de Investigación en Medicina Militar (proyecto conjunto entre la Universidad Hebrea y el Cuerpo Médico de las FDI), simuló un shock hemorrágico extrayendo el 35% del volumen sanguíneo de modelos animales. Al aplicar el tratamiento apenas cinco minutos después del inicio de la hemorragia, la supervivencia saltó de un 25% a un 73%.

La clave del tratamiento es que ayuda a estabilizar las funciones cardiovasculares: mantiene la presión arterial, el ritmo cardíaco y la capacidad del corazón para bombear sangre. Además, se observó una mejora en la función mitocondrial del tejido cardíaco, es decir, ayuda a que las células generen energía suficiente para resistir el daño y mantener los órganos funcionando.

“Las hemorragias masivas siguen siendo uno de los mayores desafíos en la medicina de emergencia, tanto en el campo de batalla como en accidentes civiles”, explicó Furer. “Este avance abre una nueva puerta para tratamientos que podrían cambiar radicalmente las tasas de supervivencia en situaciones críticas.”

Actualmente, el tratamiento estándar para este tipo de emergencias es la reposición de fluidos, pero este método muchas veces genera complicaciones adicionales y daños en los tejidos. El enfoque israelí con PKC-ε parece no sólo estabilizar al paciente, sino además proteger los órganos contra ese tipo de daño secundario.

A pesar de los resultados alentadores, los investigadores subrayaron que es necesario avanzar hacia ensayos clínicos para confirmar su efectividad en humanos. Sin embargo, el potencial es enorme, sobre todo para el uso por parte de equipos de primeros auxilios y médicos en zonas de combate o en escenarios de catástrofes.

Con este desarrollo, Israel vuelve a posicionarse a la vanguardia de la medicina de emergencia, aportando conocimiento y soluciones que podrían salvar miles de vidas en todo el mundo.

Fuente: Israel21.

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Ciencia

Científicos israelíes: Modelos generales de inteligencia artificial son mejores que los específicos para médicos para diagnosticar casos complejos

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Agencia AJN.- Un equipo de investigadores de la Universidad Ben-Gurión del Néguev ha desarrollado una nueva base de datos para evaluar la capacidad de los modelos de propósito general de inteligencia artificial (IA) para diagnosticar casos médicos complejos, según The Press Service of Israel (TPS-IL).

Sus hallazgos, presentados ante la Asociación para el Avance de la Inteligencia Artificial en Filadelfia, sugieren que modelos como el GPT-4o podrían ser más efectivos que los diseñados específicamente para la medicina.

Tradicionalmente, los modelos de propósito general de IA se han probado en casos médicos más simples, como preguntas de exámenes o enfermedades comunes, pero no en los casos complejos del mundo real que los médicos suelen enfrentar. Para subsanar esa deficiencia, los investigadores crearon una base de datos de 3.562 informes de casos médicos del BMC Journal of Medical Case Reports, que incluye descripciones detalladas de casos médicos inusuales y sus diagnósticos. Los casos se presentaron mediante preguntas abiertas y de opción múltiple, simulando escenarios de diagnóstico reales.

Los resultados fueron sorprendentes: GPT-4o superó a modelos médicos como Meditron-70B y MedLM-Large en el diagnóstico de esos casos complejos. GPT-4o logró una precisión del 87,9% en preguntas de opción múltiple y del 76,4% en preguntas abiertas, superando a los especializados.

“Nos sorprendió ver que los modelos generales, como GPT-4o, tuvieran un mejor rendimiento que los adaptados para la medicina. Mostramos que los modelos de lenguaje de gran tamaño pueden utilizarse para diagnosticar casos médicos complejos”, afirmó Ofir Ben-Shoham, uno de los investigadores.

La base de datos CUPCase que creó el equipo podría convertirse en una herramienta valiosa para probar nuevos modelos de IA en el futuro. Está abierta al público y puede ampliarse con casos adicionales a medida que se desarrollen nuevos modelos.

“El objetivo era crear un sistema que pudiera evaluar la eficacia de los modelos lingüísticos para diagnosticar casos complejos del mundo real, no solo los comunes”, afirmó el estudiante de doctorado Uriel Peretz.

El doctor Nadav Rapoport, otro miembro del equipo de investigación, explicó que diagnosticar casos complejos puede ser un proceso largo e incierto, lo que genera retrasos y mayores costos para los pacientes. La base de datos CUPCase, al proporcionar casos reales detallados, puede ayudar a acelerar ese proceso y mejorar la atención del paciente.

La investigación tiene diversas aplicaciones prácticas en el ámbito sanitario, principalmente al mejorar la velocidad y precisión de los diagnósticos médicos.

Modelos de IA como GPT-4o podrían ayudar a los médicos a diagnosticar casos médicos complejos con mayor rapidez, reduciendo los retrasos en el diagnóstico y mejorando los resultados de los pacientes.

La base de datos CUPCase, que incluye una colección de casos del mundo real, puede servir como una valiosa herramienta de apoyo a la toma de decisiones clínicas, ayudando a los médicos a tomar decisiones más precisas, especialmente en casos difíciles o poco frecuentes.

Además, el modelo de IA podría facilitar la formación de profesionales médicos, ofreciendo un recurso interactivo para el aprendizaje de procesos diagnósticos complejos.

Las herramientas basadas en IA también podrían ampliar el acceso a apoyo diagnóstico de expertos en zonas desatendidas, donde los especialistas pueden ser limitados. En entornos de cuidados críticos, los modelos de IA podrían proporcionar asistencia diagnóstica en tiempo real.

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