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Innovación

La técnica israelí para cerrar heridas busca reemplazar la sutura quirúrgica en todo el mundo

Agencia AJN.- TopClosure fue desarrollado por el médico Moris Topaz en Hedera y ya se usa en hospitales de Israel, China y Kenya.

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Modelo computarizado del funcionamiento de la técnica TopClosure.

Agencia AJN.- La sutura quirúrgica se ha utilizado para sellar heridas cerradas desde 3000 AC en el antiguo Egipto. Desde entonces, esta técnica médica ha salvado a los pacientes que se recuperan de lesiones o cirugía, pero se ha mantenido fundamentalmente sin cambios en los últimos cinco milenios.

Hace cuatro años, TopClosure, un mecanismo que ayuda al cierre y la curación de heridas cutáneas postraumáticas, quirúrgicas, agudas y crónicas, irrumpió en escena y generó titulares internacionales. Ahora, este innovador dispositivo inventado por Israel se está utilizando en la cirugía de órganos vitales para salvar vidas, lo que permite una recuperación más rápida y reduce el riesgo de infección.

TopClosure fue inventado por el Dr. Moris Topaz, jefe de cirugía plástica en el Centro Médico Hillel Yaffe en Hadera. El producto contiene dos broches adheridos a la piel a cada lado de una herida conectada por un cable que se tensa sellando la herida abierta. Utilizado por profesionales médicos en hospitales, funciona estirando primero la piel alrededor de la herida para evitar la necesidad de injertos de piel, y segundo, asegurándose de que la herida cicatrice adecuadamente. Este procedimiento mitiga las desventajas de los métodos tradicionales de costura que incluyen alta tensión en la piel, dificultad de aplicación y estética de la piel después de la recuperación.

Hecho con un polímero especial que ha sido probado para ser duradero y de apoyo para la sutura, TopClosure está específicamente diseñado para colapsarse justo antes de que demasiada tensión comience a rasgar los tejidos de la piel, como puede ser la costura de grandes heridas. Es el único método que podría mejorar significativamente la práctica actual de sutura: se puede usar antes de la cirugía para preparar las incisiones de la piel, durante la cirugía para aliviar la tensión en la piel y después de la cirugía como soporte de sujeción adicional junto con puntos de sutura.

«Nuestros principales logros se encuentran en la aplicación de TopClosure en soluciones innovadoras para lesiones de tejidos blandos, abdomen abierto en trauma, infección profunda de la herida esternal en cirugía cardiotorácica y lesión por presión tisular», explicó Topaz en una entrevista con el portal NoCamels.

El hospital infantil más grande de Israel, el Schneider Children’s Medical Center en Petah Tikva, adoptó TopClosure en 2016. El Dr. Michael Gurevich, un cirujano de trasplante de hígado en el hospital, destacó que la tecnología ya ha permitido recuperaciones más rápidas en las cirugías de la cavidad abdominal.

Según Gurevich, antes de TopClosure era difícil sellar las heridas después de un trasplante de hígado porque el nuevo órgano puede ocupar más volumen que la cavidad abdominal. Esto condujo a riesgos tales como infección causada por la exposición interna de un órgano.

«Si no cierras [la herida] a corto plazo, perderás al niño», explica Gurevich. Con TopClosure, «podemos cerrar heridas muy grandes poco a poco cada pocas horas. Antes de este dispositivo, era imposible», agrega, y señala que el producto ya se ha aplicado en siete casos de trasplante de hígado.

Los kits TopClosure vienen en diferentes tamaños, además de existir kits resistentes a prueba de agua separados para su uso en escenarios de emergencia civil y en situaciones militares, así como un paquete veterinario para animales.

Gurevich hizo hincapié en los beneficios económicos y de tiempo del producto. «Puede ahorrar mucho tiempo en la hospitalización [de pacientes], cirugía y antibióticos, así como materiales como mallas e injertos de piel».

TopClosure es «una técnica innovadora absolutamente nueva [con] una tasa de éxito del 100 por ciento», agrega.

Además de aumentar las aplicaciones, Topaz también destacó el creciente número de países que ahora usan TopClosure en sus hospitales, incluidos China y Kenia. «Trajimos esta tecnología a China e Israel. Ahora lo estamos extendiendo a África porque aquí es donde realmente importa», comenta el médico.»Esto es crucial en África y otros países en desarrollo [donde] los antibióticos son bastante limitados».

«El principal desafío es cómo llevar esta tecnología a la atención de los médicos y pacientes … hay tantos lugares en el mundo donde esta tecnología sería crucial», comenta. Con ese objetivo en mente, Topaz dio una conferencia en la Universidad de Kenyatta en Nairobi, Kenia, donde espera que los principales profesionales médicos en el país puedan difundir la innovación.

Topaz cree que capacitar a los médicos para usar esta tecnología y observar sus beneficios es vital para su éxito. Topaz afirmó: «El problema principal es entrenar la configuración de las mentes de los médicos y la comunidad médica porque estamos haciendo cosas que nunca antes habíamos hecho».

 

Innovación

Científicos israelíes desarrollan tratamiento experimental que mejora la supervivencia en casos de hemorragias graves

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Agencia AJN.- Un nuevo tratamiento desarrollado por investigadores de la Universidad Hebrea de Jerusalem en conjunto con el Cuerpo Médico de las Fuerzas de Defensa de Israel (FDI) podría transformar por completo la atención médica de emergencia en situaciones de trauma severo, tanto en el ámbito militar como civil.

La investigación, publicada recientemente en la revista Scientific Reports, demostró que la activación de una proteína específica —conocida como PKC-ε (Proteína Quinasa C épsilon)— después del inicio de una hemorragia masiva puede triplicar las tasas de supervivencia.

El estudio, liderado por los doctores Ariel Furer y Maya Simchoni del Instituto de Investigación en Medicina Militar (proyecto conjunto entre la Universidad Hebrea y el Cuerpo Médico de las FDI), simuló un shock hemorrágico extrayendo el 35% del volumen sanguíneo de modelos animales. Al aplicar el tratamiento apenas cinco minutos después del inicio de la hemorragia, la supervivencia saltó de un 25% a un 73%.

La clave del tratamiento es que ayuda a estabilizar las funciones cardiovasculares: mantiene la presión arterial, el ritmo cardíaco y la capacidad del corazón para bombear sangre. Además, se observó una mejora en la función mitocondrial del tejido cardíaco, es decir, ayuda a que las células generen energía suficiente para resistir el daño y mantener los órganos funcionando.

“Las hemorragias masivas siguen siendo uno de los mayores desafíos en la medicina de emergencia, tanto en el campo de batalla como en accidentes civiles”, explicó Furer. “Este avance abre una nueva puerta para tratamientos que podrían cambiar radicalmente las tasas de supervivencia en situaciones críticas.”

Actualmente, el tratamiento estándar para este tipo de emergencias es la reposición de fluidos, pero este método muchas veces genera complicaciones adicionales y daños en los tejidos. El enfoque israelí con PKC-ε parece no sólo estabilizar al paciente, sino además proteger los órganos contra ese tipo de daño secundario.

A pesar de los resultados alentadores, los investigadores subrayaron que es necesario avanzar hacia ensayos clínicos para confirmar su efectividad en humanos. Sin embargo, el potencial es enorme, sobre todo para el uso por parte de equipos de primeros auxilios y médicos en zonas de combate o en escenarios de catástrofes.

Con este desarrollo, Israel vuelve a posicionarse a la vanguardia de la medicina de emergencia, aportando conocimiento y soluciones que podrían salvar miles de vidas en todo el mundo.

Fuente: Israel21.

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Ciencia

Científicos israelíes: Modelos generales de inteligencia artificial son mejores que los específicos para médicos para diagnosticar casos complejos

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Agencia AJN.- Un equipo de investigadores de la Universidad Ben-Gurión del Néguev ha desarrollado una nueva base de datos para evaluar la capacidad de los modelos de propósito general de inteligencia artificial (IA) para diagnosticar casos médicos complejos, según The Press Service of Israel (TPS-IL).

Sus hallazgos, presentados ante la Asociación para el Avance de la Inteligencia Artificial en Filadelfia, sugieren que modelos como el GPT-4o podrían ser más efectivos que los diseñados específicamente para la medicina.

Tradicionalmente, los modelos de propósito general de IA se han probado en casos médicos más simples, como preguntas de exámenes o enfermedades comunes, pero no en los casos complejos del mundo real que los médicos suelen enfrentar. Para subsanar esa deficiencia, los investigadores crearon una base de datos de 3.562 informes de casos médicos del BMC Journal of Medical Case Reports, que incluye descripciones detalladas de casos médicos inusuales y sus diagnósticos. Los casos se presentaron mediante preguntas abiertas y de opción múltiple, simulando escenarios de diagnóstico reales.

Los resultados fueron sorprendentes: GPT-4o superó a modelos médicos como Meditron-70B y MedLM-Large en el diagnóstico de esos casos complejos. GPT-4o logró una precisión del 87,9% en preguntas de opción múltiple y del 76,4% en preguntas abiertas, superando a los especializados.

“Nos sorprendió ver que los modelos generales, como GPT-4o, tuvieran un mejor rendimiento que los adaptados para la medicina. Mostramos que los modelos de lenguaje de gran tamaño pueden utilizarse para diagnosticar casos médicos complejos”, afirmó Ofir Ben-Shoham, uno de los investigadores.

La base de datos CUPCase que creó el equipo podría convertirse en una herramienta valiosa para probar nuevos modelos de IA en el futuro. Está abierta al público y puede ampliarse con casos adicionales a medida que se desarrollen nuevos modelos.

“El objetivo era crear un sistema que pudiera evaluar la eficacia de los modelos lingüísticos para diagnosticar casos complejos del mundo real, no solo los comunes”, afirmó el estudiante de doctorado Uriel Peretz.

El doctor Nadav Rapoport, otro miembro del equipo de investigación, explicó que diagnosticar casos complejos puede ser un proceso largo e incierto, lo que genera retrasos y mayores costos para los pacientes. La base de datos CUPCase, al proporcionar casos reales detallados, puede ayudar a acelerar ese proceso y mejorar la atención del paciente.

La investigación tiene diversas aplicaciones prácticas en el ámbito sanitario, principalmente al mejorar la velocidad y precisión de los diagnósticos médicos.

Modelos de IA como GPT-4o podrían ayudar a los médicos a diagnosticar casos médicos complejos con mayor rapidez, reduciendo los retrasos en el diagnóstico y mejorando los resultados de los pacientes.

La base de datos CUPCase, que incluye una colección de casos del mundo real, puede servir como una valiosa herramienta de apoyo a la toma de decisiones clínicas, ayudando a los médicos a tomar decisiones más precisas, especialmente en casos difíciles o poco frecuentes.

Además, el modelo de IA podría facilitar la formación de profesionales médicos, ofreciendo un recurso interactivo para el aprendizaje de procesos diagnósticos complejos.

Las herramientas basadas en IA también podrían ampliar el acceso a apoyo diagnóstico de expertos en zonas desatendidas, donde los especialistas pueden ser limitados. En entornos de cuidados críticos, los modelos de IA podrían proporcionar asistencia diagnóstica en tiempo real.

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