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Un tratamiento israelí podría ayudar a los pacientes con esclerosis múltiple a caminar de nuevo

Agencia AJN.- Las personas con esclerosis múltiple progresiva actualmente tienen pocos o ningún tratamiento eficaz.

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Agencia AJN.- Un tratamiento innovador con células madre desarrollado por el Centro Médico Hadassah y NeuroGenesis ha llevado a mejoras clínicas significativas en pacientes con esclerosis múltiple progresiva, según los resultados de un ensayo clínico de fase II.

Los resultados del ensayo controlado con placebo, que encontró que el tratamiento no solo detuvo la progresión de la enfermedad, sino que incluso la revirtió, se publicaron en la revista Brain de la Universidad de Oxford.

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune que afecta a más de 2,3 millones de personas en todo el mundo, según la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple con sede en EEUU. La enfermedad causa daño en la mielina, la cubierta que protege los nervios y promueve la transmisión eficiente de los impulsos nerviosos, así como en las células del sistema nervioso central, lo que finalmente conduce a una discapacidad neurológica.

Las personas con EM a menudo experimentan hormigueo en las extremidades o entumecimiento, pueden tener problemas para caminar y usar las manos y, con el tiempo, incluso pueden quedar paralizadas.

Hasta la fecha, no solo no se conoce una cura, sino que las personas con EM progresiva tienen pocos o ningún tratamiento eficaz. Los que existen están destinados a reducir la incidencia de recaídas o ralentizar la progresión de la enfermedad.

El desarrollo de Hadassah, conocido como NG-01, utiliza una «subpoblación patentada autóloga de células madre mesenquimales». En términos sencillos, el tratamiento utiliza células derivadas de la médula ósea de pacientes con EM, lo que garantiza que no haya ningún elemento de rechazo. Las células se inyectan en la médula espinal de los pacientes, directamente en su sistema nervioso central.
Luego, las células viajan al sitio de la lesión y crean un «ecosistema de reparación» en el área de la lesión, explicó Tal Gilat, director ejecutivo de NeuroGenesis, según publicó Jpost.

El proceso es relativamente sencillo y lleva unos 20 minutos bajo anestesia local. El paciente pasa un par de horas en el hospital en observación y luego puede irse a casa.

La tecnología fue desarrollada por NeuroGenesis, siguiendo una licencia de Hadasit, la empresa de transferencia de tecnología de Hadassah.

“La mejoría de los pacientes fue en muchos casos bastante dramática”, dijo Gilat.
Casi el 60% de los pacientes no mostró ninguna evidencia de actividad de la enfermedad durante todo el período de tratamiento, en comparación con el 10% en el grupo de placebo, lo que se traduce en una reducción del 85% en la progresión de la enfermedad.

Alrededor del 20% de los tratados con células madre en el líquido cefalorraquídeo mostraron una mejoría después de una primera inyección. Después de seis meses, el 73% no solo no experimentó progresión de la enfermedad, sino que también mejoró.

Las mejoras incluyeron una mejor capacidad para caminar, aumento de la potencia muscular, mejoras neurológicas en la función cognitiva y mejoras en la destreza de sus manos. Una resonancia magnética funcional también mostró que hubo una mejora en la función motora.

Gilat describió a pacientes que pudieron volver a caminar, incluido uno que pasó de tener dificultades para moverse a correr 10 millas.

«Aunque actualmente tenemos varias opciones de tratamiento buenas para la EM remitente recurrente, no podemos proporcionar un tratamiento efectivo para la EM progresiva que podría suprimir sustancialmente la progresión de la discapacidad», dijo el profesor Dimitrios Karussis de Hadassah, quien dirigió el estudio.

«Este ensayo proporciona resultados alentadores y sugiere el potencial de un nuevo enfoque que puede no solo ralentizar la progresión de la enfermedad, sino incluso inducir una mejora y promover mecanismos de reparación en la EM progresiva», destacó.

El ensayo de fase II involucró a 48 pacientes. Sin embargo, unos 140 pacientes han recibido el tratamiento, durante un ensayo de fase I.

En ninguno de los estudios se han producido efectos secundarios graves relacionados con el tratamiento. Actualmente, los resultados son a corto plazo y requieren un tratamiento continuo para seguir siendo eficaces.

Innovación

Científicos israelíes desarrollan tratamiento experimental que mejora la supervivencia en casos de hemorragias graves

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Agencia AJN.- Un nuevo tratamiento desarrollado por investigadores de la Universidad Hebrea de Jerusalem en conjunto con el Cuerpo Médico de las Fuerzas de Defensa de Israel (FDI) podría transformar por completo la atención médica de emergencia en situaciones de trauma severo, tanto en el ámbito militar como civil.

La investigación, publicada recientemente en la revista Scientific Reports, demostró que la activación de una proteína específica —conocida como PKC-ε (Proteína Quinasa C épsilon)— después del inicio de una hemorragia masiva puede triplicar las tasas de supervivencia.

El estudio, liderado por los doctores Ariel Furer y Maya Simchoni del Instituto de Investigación en Medicina Militar (proyecto conjunto entre la Universidad Hebrea y el Cuerpo Médico de las FDI), simuló un shock hemorrágico extrayendo el 35% del volumen sanguíneo de modelos animales. Al aplicar el tratamiento apenas cinco minutos después del inicio de la hemorragia, la supervivencia saltó de un 25% a un 73%.

La clave del tratamiento es que ayuda a estabilizar las funciones cardiovasculares: mantiene la presión arterial, el ritmo cardíaco y la capacidad del corazón para bombear sangre. Además, se observó una mejora en la función mitocondrial del tejido cardíaco, es decir, ayuda a que las células generen energía suficiente para resistir el daño y mantener los órganos funcionando.

“Las hemorragias masivas siguen siendo uno de los mayores desafíos en la medicina de emergencia, tanto en el campo de batalla como en accidentes civiles”, explicó Furer. “Este avance abre una nueva puerta para tratamientos que podrían cambiar radicalmente las tasas de supervivencia en situaciones críticas.”

Actualmente, el tratamiento estándar para este tipo de emergencias es la reposición de fluidos, pero este método muchas veces genera complicaciones adicionales y daños en los tejidos. El enfoque israelí con PKC-ε parece no sólo estabilizar al paciente, sino además proteger los órganos contra ese tipo de daño secundario.

A pesar de los resultados alentadores, los investigadores subrayaron que es necesario avanzar hacia ensayos clínicos para confirmar su efectividad en humanos. Sin embargo, el potencial es enorme, sobre todo para el uso por parte de equipos de primeros auxilios y médicos en zonas de combate o en escenarios de catástrofes.

Con este desarrollo, Israel vuelve a posicionarse a la vanguardia de la medicina de emergencia, aportando conocimiento y soluciones que podrían salvar miles de vidas en todo el mundo.

Fuente: Israel21.

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Ciencia

Científicos israelíes: Modelos generales de inteligencia artificial son mejores que los específicos para médicos para diagnosticar casos complejos

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Agencia AJN.- Un equipo de investigadores de la Universidad Ben-Gurión del Néguev ha desarrollado una nueva base de datos para evaluar la capacidad de los modelos de propósito general de inteligencia artificial (IA) para diagnosticar casos médicos complejos, según The Press Service of Israel (TPS-IL).

Sus hallazgos, presentados ante la Asociación para el Avance de la Inteligencia Artificial en Filadelfia, sugieren que modelos como el GPT-4o podrían ser más efectivos que los diseñados específicamente para la medicina.

Tradicionalmente, los modelos de propósito general de IA se han probado en casos médicos más simples, como preguntas de exámenes o enfermedades comunes, pero no en los casos complejos del mundo real que los médicos suelen enfrentar. Para subsanar esa deficiencia, los investigadores crearon una base de datos de 3.562 informes de casos médicos del BMC Journal of Medical Case Reports, que incluye descripciones detalladas de casos médicos inusuales y sus diagnósticos. Los casos se presentaron mediante preguntas abiertas y de opción múltiple, simulando escenarios de diagnóstico reales.

Los resultados fueron sorprendentes: GPT-4o superó a modelos médicos como Meditron-70B y MedLM-Large en el diagnóstico de esos casos complejos. GPT-4o logró una precisión del 87,9% en preguntas de opción múltiple y del 76,4% en preguntas abiertas, superando a los especializados.

“Nos sorprendió ver que los modelos generales, como GPT-4o, tuvieran un mejor rendimiento que los adaptados para la medicina. Mostramos que los modelos de lenguaje de gran tamaño pueden utilizarse para diagnosticar casos médicos complejos”, afirmó Ofir Ben-Shoham, uno de los investigadores.

La base de datos CUPCase que creó el equipo podría convertirse en una herramienta valiosa para probar nuevos modelos de IA en el futuro. Está abierta al público y puede ampliarse con casos adicionales a medida que se desarrollen nuevos modelos.

“El objetivo era crear un sistema que pudiera evaluar la eficacia de los modelos lingüísticos para diagnosticar casos complejos del mundo real, no solo los comunes”, afirmó el estudiante de doctorado Uriel Peretz.

El doctor Nadav Rapoport, otro miembro del equipo de investigación, explicó que diagnosticar casos complejos puede ser un proceso largo e incierto, lo que genera retrasos y mayores costos para los pacientes. La base de datos CUPCase, al proporcionar casos reales detallados, puede ayudar a acelerar ese proceso y mejorar la atención del paciente.

La investigación tiene diversas aplicaciones prácticas en el ámbito sanitario, principalmente al mejorar la velocidad y precisión de los diagnósticos médicos.

Modelos de IA como GPT-4o podrían ayudar a los médicos a diagnosticar casos médicos complejos con mayor rapidez, reduciendo los retrasos en el diagnóstico y mejorando los resultados de los pacientes.

La base de datos CUPCase, que incluye una colección de casos del mundo real, puede servir como una valiosa herramienta de apoyo a la toma de decisiones clínicas, ayudando a los médicos a tomar decisiones más precisas, especialmente en casos difíciles o poco frecuentes.

Además, el modelo de IA podría facilitar la formación de profesionales médicos, ofreciendo un recurso interactivo para el aprendizaje de procesos diagnósticos complejos.

Las herramientas basadas en IA también podrían ampliar el acceso a apoyo diagnóstico de expertos en zonas desatendidas, donde los especialistas pueden ser limitados. En entornos de cuidados críticos, los modelos de IA podrían proporcionar asistencia diagnóstica en tiempo real.

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