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Usar tefilín tiene beneficios cardiovasculares

Agencia AJN.- Una investigación de la Universidad de Cincinnati muestra las ventajas para la salud de esa tradición judía.

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Agencia AJN.- La salud cardiovascular de quienes usan tefilín (filacterias) alrededor del brazo puede mejorar, según una nueva investigación de la Universidad de Cincinnati (UC). El estudio sugiere que esos beneficios son el resultado del preacondicionamiento del flujo sanguíneo isquémico o reducido que produce protección contra el daño causado por los ataques cardíacos.

“Los tefilín se usan para las oraciones matutinas de los hombres judíos mayores de 13 años los días de semana”, dijo el profesor de medicina clínica interna de la División de Salud Cardiovascular de la Facultad de Medicina de la UC Jack Rubinstein. “Se coloca en el brazo no dominante alrededor del bíceps y el antebrazo de manera bastante apretada. Nunca se usa de manera que obstruya el flujo sanguíneo. Esto se usa tradicionalmente durante unos 30 minutos seguidos durante las oraciones que implican sentarse y pararse, lo que resulta en un reajuste ocasional de la correa alrededor del brazo”.

La investigación se publicó en la revista Plos One con el título «El uso de tefilín induce cambios asociados al preacondicionamiento en la variabilidad de la frecuencia cardíaca» y amplía una investigación similar de Rubinstein de 2018.

El uso de los tefilín se remonta a los mandamientos de las Escrituras, que instan a los seguidores fieles a cumplir con la ley religiosa y a “atarlos como una señal en tu brazo”. Los hombres mayores de 13 años están obligados por la ley judía a usarlos durante las oraciones de la mañana, pero algunos los usan en cualquier momento del día.

Rubinstein dice que la atadura del brazo y la incomodidad que los usuarios suelen reportar pueden servir como una forma de preacondicionamiento y ofrecer un grado sustancial de protección contra el daño que ocurre cuando alguien sufre una pérdida repentina del flujo sanguíneo (isquemia aguda) o después de que se restablece el suministro de sangre a un tejido u órgano después de un evento isquémico (reperfusión). Tales lesiones ocurren durante un ataque cardíaco cuando una sección del corazón se ve privada de oxígeno y luego se daña aún más cuando se restablece el flujo sanguíneo.

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Rubinstein dice que los investigadores midieron la información de referencia de todos los participantes durante 10 minutos por la mañana y luego se obtuvo otra ronda de datos durante y después de 30 minutos de usar los tefilín. A los 30 participantes, todos individuos saludables de 18 a 40 años, se les midió la frecuencia cardíaca antes, durante y después de usar los tefilín.

“Lo que descubrimos es que usar tefilín provocó cambios en la frecuencia cardíaca asociados con la disminución del metabolismo medido a través de la variabilidad de la frecuencia cardíaca”, dice Rubinstein, quien explica que la variabilidad de la frecuencia cardíaca es cuánta variabilidad hay entre un latido cardíaco y el siguiente. “Podemos medir todo tipo de cosas diferentes desde la variabilidad de la frecuencia cardíaca, incluida probablemente la más importante, que es el tono parasimpático: ¿te relaja y hace que tu metabolismo baje?”

Los sistemas nerviosos simpático y parasimpático tienen funciones opuestas. Mientras que el sistema nervioso simpático lleva señales que ponen en alerta a los sistemas del cuerpo, el parasimpático lleva señales que relajan esos sistemas. Los dos sistemas trabajan juntos para mantener el cuerpo en equilibrio. Rubinstein dice que este estudio muestra que hay un efecto medible durante y después de usar los tefilín.

“Significa que si podemos hacer que las personas usen tefilín o un dispositivo similar y ellas pueden preacondicionarse todos los días, esperamos que esas personas estén protegidas o tengan una menor cantidad de daño en caso de sufrir un infarto durante el tiempo que están protegidas”, explica. “Esta es una forma de baja intensidad de proteger a las personas de los ataques al corazón”.

Rubinstein dijo que la frecuencia de los ataques cardíacos, que según los Centros para el Control y la Protección de Enfermedades de los Estados Unidos atacan a más de 800.000 personas en los Estados Unidos cada año, hace que esta investigación sea potencialmente muy impactante.

“Tienen una enfermedad muy común y muy mortal. Estamos mostrando un camino a través del cual cualquier persona puede preacondicionarse para disminuir la cantidad de daño que sufre por un ataque al corazón usando un dispositivo muy simple”, dice Rubinstein. “Este es un posible cambio de juego sobre cómo abordamos la prevención de enfermedades cardiovasculares. Reducir la cantidad de daño de un ataque al corazón incluso a la mitad es algo que cambiará los resultados para millones de personas”.

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Innovación

Científicos israelíes desarrollan tratamiento experimental que mejora la supervivencia en casos de hemorragias graves

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Agencia AJN.- Un nuevo tratamiento desarrollado por investigadores de la Universidad Hebrea de Jerusalem en conjunto con el Cuerpo Médico de las Fuerzas de Defensa de Israel (FDI) podría transformar por completo la atención médica de emergencia en situaciones de trauma severo, tanto en el ámbito militar como civil.

La investigación, publicada recientemente en la revista Scientific Reports, demostró que la activación de una proteína específica —conocida como PKC-ε (Proteína Quinasa C épsilon)— después del inicio de una hemorragia masiva puede triplicar las tasas de supervivencia.

El estudio, liderado por los doctores Ariel Furer y Maya Simchoni del Instituto de Investigación en Medicina Militar (proyecto conjunto entre la Universidad Hebrea y el Cuerpo Médico de las FDI), simuló un shock hemorrágico extrayendo el 35% del volumen sanguíneo de modelos animales. Al aplicar el tratamiento apenas cinco minutos después del inicio de la hemorragia, la supervivencia saltó de un 25% a un 73%.

La clave del tratamiento es que ayuda a estabilizar las funciones cardiovasculares: mantiene la presión arterial, el ritmo cardíaco y la capacidad del corazón para bombear sangre. Además, se observó una mejora en la función mitocondrial del tejido cardíaco, es decir, ayuda a que las células generen energía suficiente para resistir el daño y mantener los órganos funcionando.

“Las hemorragias masivas siguen siendo uno de los mayores desafíos en la medicina de emergencia, tanto en el campo de batalla como en accidentes civiles”, explicó Furer. “Este avance abre una nueva puerta para tratamientos que podrían cambiar radicalmente las tasas de supervivencia en situaciones críticas.”

Actualmente, el tratamiento estándar para este tipo de emergencias es la reposición de fluidos, pero este método muchas veces genera complicaciones adicionales y daños en los tejidos. El enfoque israelí con PKC-ε parece no sólo estabilizar al paciente, sino además proteger los órganos contra ese tipo de daño secundario.

A pesar de los resultados alentadores, los investigadores subrayaron que es necesario avanzar hacia ensayos clínicos para confirmar su efectividad en humanos. Sin embargo, el potencial es enorme, sobre todo para el uso por parte de equipos de primeros auxilios y médicos en zonas de combate o en escenarios de catástrofes.

Con este desarrollo, Israel vuelve a posicionarse a la vanguardia de la medicina de emergencia, aportando conocimiento y soluciones que podrían salvar miles de vidas en todo el mundo.

Fuente: Israel21.

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Científicos israelíes: Modelos generales de inteligencia artificial son mejores que los específicos para médicos para diagnosticar casos complejos

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Agencia AJN.- Un equipo de investigadores de la Universidad Ben-Gurión del Néguev ha desarrollado una nueva base de datos para evaluar la capacidad de los modelos de propósito general de inteligencia artificial (IA) para diagnosticar casos médicos complejos, según The Press Service of Israel (TPS-IL).

Sus hallazgos, presentados ante la Asociación para el Avance de la Inteligencia Artificial en Filadelfia, sugieren que modelos como el GPT-4o podrían ser más efectivos que los diseñados específicamente para la medicina.

Tradicionalmente, los modelos de propósito general de IA se han probado en casos médicos más simples, como preguntas de exámenes o enfermedades comunes, pero no en los casos complejos del mundo real que los médicos suelen enfrentar. Para subsanar esa deficiencia, los investigadores crearon una base de datos de 3.562 informes de casos médicos del BMC Journal of Medical Case Reports, que incluye descripciones detalladas de casos médicos inusuales y sus diagnósticos. Los casos se presentaron mediante preguntas abiertas y de opción múltiple, simulando escenarios de diagnóstico reales.

Los resultados fueron sorprendentes: GPT-4o superó a modelos médicos como Meditron-70B y MedLM-Large en el diagnóstico de esos casos complejos. GPT-4o logró una precisión del 87,9% en preguntas de opción múltiple y del 76,4% en preguntas abiertas, superando a los especializados.

“Nos sorprendió ver que los modelos generales, como GPT-4o, tuvieran un mejor rendimiento que los adaptados para la medicina. Mostramos que los modelos de lenguaje de gran tamaño pueden utilizarse para diagnosticar casos médicos complejos”, afirmó Ofir Ben-Shoham, uno de los investigadores.

La base de datos CUPCase que creó el equipo podría convertirse en una herramienta valiosa para probar nuevos modelos de IA en el futuro. Está abierta al público y puede ampliarse con casos adicionales a medida que se desarrollen nuevos modelos.

“El objetivo era crear un sistema que pudiera evaluar la eficacia de los modelos lingüísticos para diagnosticar casos complejos del mundo real, no solo los comunes”, afirmó el estudiante de doctorado Uriel Peretz.

El doctor Nadav Rapoport, otro miembro del equipo de investigación, explicó que diagnosticar casos complejos puede ser un proceso largo e incierto, lo que genera retrasos y mayores costos para los pacientes. La base de datos CUPCase, al proporcionar casos reales detallados, puede ayudar a acelerar ese proceso y mejorar la atención del paciente.

La investigación tiene diversas aplicaciones prácticas en el ámbito sanitario, principalmente al mejorar la velocidad y precisión de los diagnósticos médicos.

Modelos de IA como GPT-4o podrían ayudar a los médicos a diagnosticar casos médicos complejos con mayor rapidez, reduciendo los retrasos en el diagnóstico y mejorando los resultados de los pacientes.

La base de datos CUPCase, que incluye una colección de casos del mundo real, puede servir como una valiosa herramienta de apoyo a la toma de decisiones clínicas, ayudando a los médicos a tomar decisiones más precisas, especialmente en casos difíciles o poco frecuentes.

Además, el modelo de IA podría facilitar la formación de profesionales médicos, ofreciendo un recurso interactivo para el aprendizaje de procesos diagnósticos complejos.

Las herramientas basadas en IA también podrían ampliar el acceso a apoyo diagnóstico de expertos en zonas desatendidas, donde los especialistas pueden ser limitados. En entornos de cuidados críticos, los modelos de IA podrían proporcionar asistencia diagnóstica en tiempo real.

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